薬薬連携・化学療法レジメンについて

保険薬局からの
情報提供について

普段お使いになっているお薬に関する情報の連携を行い、より安全で安心な医療を実施するため、保険薬局より情報提供をお願いしております。

入院患者 情報提供書(医療者用)

ご入院される患者さんの服薬情報等をご提供いただくための書式となります。予定入院の患者さんには入院のご説明の際にお渡ししております。持参される普段お飲みのお薬の整理と服薬に関する情報提供をお願いしております。

薬局トレーシングレポート
(医療者用)

当院薬剤部においてトレーシングレポートを確認し、医師へフィードバックを行います。内容に応じて、当院より保険薬局へ返信いたします。
トレーシングレポートは以下のリンクから印刷し、当院薬剤部宛に送信いただけますようお願いいたします。

以下の書類は公益社団法人 東京都薬剤師会の書式に則り作成しております。

• トレーシングレポート（残薬調整）
• トレーシングレポート（一般）
• トレーシングレポート（化学療法）

保険薬局からお送りいただくトレーシングレポートはこちらの書式をご利用いただけますようお願いいたします。
当院からの返信については、規程により個人情報（患者名等）を消した状態で行います。何卒ご承知ください。

• 処方箋内容の薬学的な疑義については、医師へ疑義照会をお願いいたします。

当院から調剤薬局(保険薬局)への
情報提供について

薬剤管理サマリーについて

退院後も医療が円滑に継続できるよう、入院中に使用した薬剤に関する情報を「薬剤管理サマリー」を用いて保険薬局へ提供しております。
ご不明な点は用紙に記載の担当薬剤師までお問い合せください。
薬剤管理サマリーは封筒に入れて患者さんにお持ちいただくかFAX送信をしております。