令和６年度 総合病院厚生中央病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 100 60 263 333 366 532 673 946 1,035 569
　2024年６月から2025年５月の１年間に当院を退院した患者さんの延人数を10歳刻みで集計しました。
　当院の一般病棟に医療保険を用いて１日以上入院された方を集計しております。自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんは含めておりません。また、入院後24時間以内に亡くなられた方も除いております。

　全退院患者数は4,877人 で平均年齢は 65.55歳 です。高齢化社会を反映して70代と80代の患者さん割合が最も高くなっており、70代以上の患者さんが全体の半数を超えています（約52.3％）。70代以上では、総合内科や整形外科、消化器内科の患者さんが多く、誤嚥性肺炎や転倒骨折など高齢者に多くなる疾患に広く対応しています。一方で20代から40代までの若年層も全体の約20％を占め、産婦人科と耳鼻咽喉科の患者さんで過半数を超えています。

　当院はこれからも地域の皆様へ安全・安心で良質な医療を提供して参りたいと思っています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 140 24.09 20.78 6.43 89.47
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 59 20.98 13.66 13.56 84.64
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 58 22.41 16.40 1.72 86.36
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 50 2.00 2.02 0.00 59.48
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし 38 1.21 2.68 0.00 33.97
① 当科に入院する患者様で最も多いのは誤嚥性肺炎です。平均年齢は89.4歳と非常に高く、高齢による嚥下機能低下もさることながら、パーキンソン病、認知症、脳梗塞後遺症などの神経疾患が基礎にある方が少なくありません。当科は神経内科を擁しており、必要なときは神経内科医と相談しながら診療にあたります。また、耳鼻咽喉科や言語療法士とも連携して嚥下機能の維持・向上に努めています。
② 第２位は尿路感染症です。誤嚥性肺炎と並んで高齢の方に多い疾患です。
③ 第3位の肺炎等（誤嚥性肺炎は含みません）に係るDPCコード（入院患者さんを傷病名と手術・処置等の組み合わせで分類する手法）は、年齢や処置等の組み合わせにより複数の分類に分かれてしまうため、ひとつの分類当たりの患者数は少なく出てしまいます。当院の肺炎患者さんの診療実績につきましては、別項の「成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご覧になって下さい。
④ 第４位は睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）です。当科では、耳鼻咽喉科と共同して終夜睡眠ポリグラフィー検査を行い、ＳＡＳの適切な治療につなげています。
⑤ 第５位は急性アルコール中毒です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 57 19.09 17.33 8.77 83.42
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 31 4.06 4.18 0.00 74.00
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 27 3.22 3.07 0.00 67.44
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 18 3.00 3.27 0.00 70.67
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 27.33 21.55 6.67 85.53
　循環器内科では狭心症の患者さんを多く診ています。狭心症は心臓の筋肉を栄養する冠動脈の血流低下が原因です。症状は胸痛、胸部圧迫感です。冠動脈CTや冠動脈造影（カテーテル検査）で診断し、必要により経皮的冠動脈形成術（カテーテル治療）を行います。検査の結果により、カテーテル治療よりも冠動脈バイパス術が必要と判断される患者さんに対しては心臓血管外科のある医療機関へ紹介し、手術後の継続治療や定期的な検査を当院で行っています。2024年に血管撮影装置が新しくなり、今まで以上に安全でかつ低被ばく線量でカテーテル治療が行えるようになりました。

１位の心不全は、心臓の機能が低下して呼吸困難、倦怠感、浮腫が出現する疾患です。冠動脈疾患、弁膜症、不整脈、高血圧症などが原因になります。原因疾患の治療とともに、心臓の機能を維持し再入院を予防する目的の薬物療法および心不全手帳を用いた指導を行います。また、早期から心臓リハビリテーションを行ない、運動機能の低下を防ぎます。

2位は狭心症に対して経皮的冠動脈形成術（カテーテル治療）を行なった症例、3位は同じく狭心症に対して冠動脈造影検査を行なった症例です。
４位は狭心症に対して冠動脈造影検査の際に、冠動脈内の圧を測り狭窄の程度を評価する検査等も行なっている症例です。

５位は心不全の治療中に、原因となる冠動脈疾患に対して経皮的冠動脈形成術（カテーテル治療）を行ったり、輸血を行った症例になります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 127 2.20 2.57 0.00 68.59
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 43 5.65 7.60 0.00 61.56
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 41 4.71 5.55 2.44 52.10
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 31 8.97 8.88 3.23 80.48
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 28 4.93 7.67 0.00 60.39
１位は大腸ポリープに対して大腸内視鏡による切除を行なった症例。
２位、３位はそれぞれ、大腸憩室炎や感染性腸炎に対して補液や抗生剤等で保存的に治療を行った症例です。
４位は総胆管結石を治療した症例です。内視鏡的に十二指腸乳頭から結石を摘出します。バルーンで乳頭を拡張してから摘出する方法や、電気メスで乳頭の括約筋を切開してから取り出す方法があります。
５位は消化管出血や急性胃炎、過敏性腸症候群など、他の分類に含まれない良性の消化管疾患となります。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 89 3.39 4.54 0.00 68.00
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 33 5.82 5.32 0.00 46.33
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 28 5.50 5.99 0.00 54.79
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 19 5.74 7.05 0.00 59.47
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病なし 18 5.06 6.85 0.00 62.39
消化器外科疾患の１位は鼠径ヘルニアに対する手術症例です。患者様の肉体的負担を軽減するため、適応のある患者様全例に腹腔鏡下の手術を施行しています。２位は急性虫垂炎（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）に対する手術症例。基本的に腹腔鏡下手術で行なっています。
３位と4位はそれぞれ、胆嚢結石症（胆嚢炎を伴わないもの）または胆石性胆嚢炎に対し、腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した症例です。
５位は腹壁瘢痕ヘルニアや臍ヘルニアなどに対して、手術でヘルニアを修復した症例です。

その他、直腸癌手術における一時的人工肛門に対する閉鎖手術も行い、安全かつ短期間の入院で過ごして頂いております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 119 33.70 25.29 49.58 82.43
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 手術なし 64 33.55 21.26 26.56 85.86
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 36 6.39 5.95 2.78 65.19
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 26 5.81 4.65 0.00 53.08
160700xx01xx0x 鎖骨の骨折 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 定義副傷病なし 26 7.15 5.73 0.00 44.96
　当科では大腿骨骨折や脊椎骨折などの外傷に対する治療や変形性関節症に対する治療を多く行っています。
また、地域包括ケア病棟では患者様がゆとりをもって安全なリハビリテーションを行うことができます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 28 5.75 6.11 14.29 0.00
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり - - 2.10 - -
050200xxxxxxxx 循環器疾患（その他） - - 7.71 - -
130120xxxxx00x 血液疾患（その他） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 9.17 - -
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし - - 5.61 - -
　産婦人科と連携し、新生児疾患の入院加療を積極的に行なっています。より専門的治療介入が必要な場合、大学病院や近隣病院のＮＩＣＵや小児外科と連携しています。
　また、昨今増加傾向にある食物アレルギー患者に対する食物経口負荷試験、神経発達症・頭痛精査に対するＭＲＩ検査や起立負荷試験にも対応します。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 73 6.01 5.88 0.00 43.60
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 60 6.98 5.97 0.00 36.48
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 59 3.00 2.92 0.00 38.36
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 33 2.97 2.72 0.00 41.58
120140xxxxxxxx 流産 23 1.91 2.44 0.00 34.13
　産婦人科症例の１位は、子宮筋腫に対して腹腔鏡や子宮鏡による子宮筋腫核出術を行なった症例の他、腹腔鏡による子宮全摘術を行なった症例を含んでいます。
　２位は、良性卵巣腫瘍に対して腹腔鏡下手術による摘出を行なった症例です。
　３位は、子宮頚部の異形成上皮や上皮内癌に対して、レーザーメスまたは通常のメスによる円錐切除術を行なった症例です。
　４位は、子宮内膜ポリープに対して子宮鏡を用いた子宮内膜ポリープ切除術を施行した症例です。
　５位は、稽留流産や不全流産に対して、子宮内容除去術を行なった症例です。

　※ 上の表でDPC名称に子宮全摘術等と表記されていても、必ずしも子宮全摘術が行われている訳ではなく、様々な術式を含んでいます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 240 3.02 4.29 0.00 77.07
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 163 1.91 2.49 0.00 73.42
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし - - 2.74 - -
020250xx97xxxx 結膜の障害 その他の手術あり - - 2.81 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.08 - -
　当院では両眼の白内障の方に対して、１度の入院で２泊３日の短い入院期間で手術を行なっています。片眼の白内障の方に対しては１泊２日で行なっていますが、日帰り手術にも対応しています。翼状片の手術は日帰りでも１泊２日でもどちらにも対応しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 55 8.36 7.35 0.00 36.35
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 51 4.31 4.67 0.00 63.39
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 36 2.00 2.02 0.00 59.64
030280xxxxxxxx 声帯ポリープ、結節 27 3.07 4.22 0.00 34.67
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし 26 6.73 7.65 0.00 34.81
　耳鼻科症例の１位は慢性扁桃炎や扁桃病巣感染症に対する扁桃摘出術を行った症例です。
　２位は良性発作性頭位めまい症（BPPV）やメニエール病などの末梢性めまい症に対し治療を行った症例。
　３位は睡眠時無呼吸症候群の一泊検査入院です。
　４位は声帯ポリープや声帯結節に対して喉頭鏡を用いた切除術を行った症例。
　５位は扁桃周囲膿瘍に対して扁桃周囲膿瘍切開術を行った症例です。
　
　その他、アデノイド肥大や扁桃肥大による小児の睡眠時無呼吸症候群、慢性副鼻腔炎、慢性中耳炎、顔面神経麻痺等に対しても手術加療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 63 3.75 5.16 0.00 58.10
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 60 2.08 2.45 0.00 66.67
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 22 6.95 6.81 0.00 79.50
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症 経尿道的尿管ステント留置術 17 19.12 13.58 11.76 78.53
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 14 13.57 13.66 0.00 74.79
　泌尿器科症例の１位は、尿路結石（尿管結石や腎結石）に対して経尿道的に内視鏡を用いて除去した症例でした。
　２位は前立腺癌診断のための前立腺生検を行なう症例です。
　３位は膀胱癌に対して、経尿道的に内視鏡（膀胱鏡）下で切除を行なった症例です。
　４位は尿路結石による急性腎盂腎炎や水腎症を伴う患者さんに対して、尿管内腔を確保するため経尿道的に尿管ステントの留置を行なった症例です。
　５位は尿路感染症に対して抗生剤を用いて保存的に加療した症例です。

　泌尿器科手術のゴールドスタンダードである経尿道的手術（前立腺肥大症、膀胱腫瘍、尿路結石など）をコンスタントに行っています。それぞれの手術は患者さんのスケジュールに合わせてできるだけ早期に行えるように対応しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 31 19.65 16.89 35.48 75.94
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 20 22.90 16.94 25.00 77.35
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 12.63 9.83 6.25 76.31
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 12 5.25 3.23 0.00 70.33
030390xx970xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等１なし 10 11.70 9.51 0.00 57.40
　脳卒中、脳外傷、脳腫瘍、脊髄・脊椎疾患といった全ての脳神経外科疾患に対応できる診療システムを構築しており、常に最新の脳神経外科診療ガイドラインに則った診断・治療を提供可能です。当院は東京都二次救急医療機関であり、区西南部医療圏の全ての脳神経外科救急医療にも24時間対応し、最善の医療を提供しております。尚、当院の一つの特徴として、三叉神経痛や顔面痙攣などの神経機能的疾患の治療も得意としており、国内有数の治療経験数を有しております。
脳神経外科専門医３名（うち指導医２名）が常勤し、脳神経疾患に苦しむ全ての患者様の声を真摯に聞く体制を整えており、セカンドオピニオンを含め、気軽に外来受診していただきたく思います。
呼吸器乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 10 6.90 9.77 0.00 67.90
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 10 4.40 5.50 0.00 60.60
060270xx99x0xx 劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 11.41 - -
　当科では、乳癌に対する手術症例を中心に取り扱っております。ＤＰＣコード別の集計によりますと、当科で行った乳房部分切除では、腋窩リンパ節郭清を行った症例（腋窩リンパ節転位あり）と行わなかった症例（腋窩リンパ節転位なし）が、それぞれ１０例ずつでした。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 - - - - - 1 8
大腸癌 10 15 14 11 - 12 1 6,8
乳癌 11 - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　５大癌について、初発の場合は進行度（ステージ）ごとの患者数を、再発の場合は2024年6月から2025年5月に治療を行なった患者数を集計しています。患者数はいずれも延患者数です。10例未満のものは ‐ （ハイフン）の表示としました。
　初発患者さんの進行度（ステージ）判定には、治療前に得られた情報に基づいて、ＵＩＣＣ（国際対がん連合）によるＴＮＭ病期分類第６版から第８版のいずれかを使用して行なっています。（病理結果等を含めた最終的なステージ判定とは異なります。）
　当院では大腸癌が最も多く、次いで胃癌、乳癌となります。早期の患者さんには内視鏡や腹腔鏡による切除を行なっているほか、進行・再発癌の患者さんに対する化学療法や緩和医療にも力を入れています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 10.20 48.27
中等症 59 20.69 82.75
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
　成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しました。なお、患者数が10例未満のものは ‐ （ハイフン）の表示としています。重症度は成人市中肺炎ガイドラインによるＡ-ＤＲＯＰスコアを用いています。
　最も多いのは中等症の肺炎で、平均年齢が82.75歳と高いのが特徴です。
重症、超重症も80歳を超えており、単に肺炎の治療だけではなく、嚥下機能についてのケア、基礎疾患の治療、また退院後の生活に対する考慮が必要になる例が少なくありません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 65 30.02 77.35 32.47%
その他 12 29.58 75.00 3.90%
　当院は二次救急医療機関として積極的に脳卒中急性期の患者様を受け入れており、必要に応じて ｔ-ＰＡ 治療や、血管内治療による血栓除去術などを迅速に行える体制を整えております。これらの超急性期治療を終えた患者様は、経験豊富な脳卒中専門医が全身合併症の予防を含めた管理を行ない、早期のリハビリテーション介入により、３週間以内にご自宅へ帰して差し上げることを目標としております。もちろん、後遺症が残ることが予想される患者様には、最適な回復期リハビリテーション病院を紹介させていただいております。そして、そちらの病院を退院された折には、又、当院の脳神経外科外来において、手厚いフォローアップをさせていただく方針としております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
総合内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 11 29.18 33.27 18.18 80.00
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
　総合内科に入院中の患者さんに行われる手術手技の頻度の1位は胃瘻造設術です。高齢や、他の原因で経口摂取が困難な患者さんに対し、胃カメラで胃を観察しながらみぞおちの部分の皮フから局所麻酔をした上で小さな穴を開けて胃の中に管を通し、そこから流動食を流して必要な栄養を確保します。手術は消化器内科医により行われます。２位は抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置と内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。前者は、悪性腫瘍に対する抗がん剤投与のために中心静脈カテーテルを留置する手法です。当科では主に血液腫瘍の治療に用いられ、主に当科の医師により行われます。後者は開腹せずに内視鏡で初期大腸癌を含めたポリープ（筍状突起）とその周辺の粘膜を切除する手術で、消化器内科により行われます。４位の中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、口から食事や薬を摂取できない患者様に対して栄養や薬液を注入する目的で、中心静脈（比較的心臓に近く、太い静脈）へのカテーテル（細い管）による注射を長期に行うために”ポート”という装置を皮下に埋め込む手技です。ポートを埋め込むことにより感染のリスクを抑えています。主に当科の医師により行われます。5位の気管切開術は、人工呼吸器による管理が長期に必要となる患者様、あるいは自力で痰を喀出することが困難な患者様に対し、局所あるいは全身麻酔を行った上で気管を切開して呼吸するためのチューブを挿入する手術です。主に耳鼻咽喉科医により行われます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 32 1.63 4.00 0.00 72.88
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
　経皮的冠動脈ステント留置術は狭心症や心筋梗塞で血流が低下した冠動脈に対するカテーテルを用いた治療法です。冠動脈ステントは冠動脈内に留置する網目状の金属の筒で、治療した冠動脈が再狭窄しづらくなります。
　ペースメーカー移植術は徐脈性不整脈に対する治療法です。原因疾患は完全房室ブロック、洞不全症候群などで、加齢に伴う変化として起きることも多いです。ペースメーカーを胸壁に植え込み、心臓に対して電気刺激を送ることにより、失神や心不全が起こらないようにします。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 127 0.33 0.87 0.79 70.16
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 35 0.71 3.71 0.00 64.23
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 20 1.35 6.70 0.00 77.75
K654 内視鏡的消化管止血術 17 0.06 7.06 0.00 71.76
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 14 1.29 6.21 0.00 72.43
　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）は、ポリープをスネアと呼ばれる金属製の輪で絞り、高周波電流を流して病変を切除する方法です。外来で治療する場合もありますが、ポリープの大きさが大きい場合や治療後の出血リスクが高い場合などには入院で施行します。近年は通電せずにポリープを切除する方法もあり、よりリスクを少なくポリープの治療ができるようになりました。

　「内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）」は主に総胆管結石治療に行われる内視鏡処置の一つです。内視鏡を用いて総胆管結石を胆管から十二指腸側に除去する際に、出口になる乳頭部を電気メスで切開し広げる処置です。他に胆管狭窄に対して太めのステントなどを留置する際にも行います。

　内視鏡的消化管止血術は、上部消化管（食道から胃、十二指腸まで）で起こる食道静脈瘤破裂やマロリー・ワイス症候群、出血性胃潰瘍や出血性十二指腸潰瘍などに対して施行します。稀ですが、内視鏡治療後の出血に対して施行する場合もあります。

　小腸結腸内視鏡的止血術は、大腸の憩室出血や、大腸ポリープ等に対する内視鏡治療後の出血などを止血するために施行します。
　
　当科での内視鏡処置は成功率が高く、合併症出現率が低いといった成績が得られております。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 72 0.39 1.89 0.00 67.24
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 52 0.58 4.48 0.00 57.08
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 33 0.30 4.52 0.00 46.33
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 20 4.75 14.05 0.00 72.60
K6335 鼠径ヘルニア手術 18 0.44 2.50 0.00 69.50
　消化器外科の手術で最も多かったのは、腹腔鏡下による鼡径ヘルニア手術です。５位の鼡径ヘルニア手術は前方アプローチ法によるものです。
２番目に多かった術式は、胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対して行なう腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
３位は急性虫垂炎（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）に対する腹腔鏡下による虫垂切除術です。
４位は結腸の癌に対して、病変を含む結腸を腹腔鏡下に切除する手術です。

当院では患者様の負担が軽くなるように低侵襲な腹腔鏡下手術に力を入れています。ただし、過去に腹部の手術を受けていたり臓器の炎症が強くて癒着が起こっている場合は、腹腔鏡下の手術が難しいため適応に応じて開腹での手術も行っています。腹腔鏡手術においては、日本内視鏡外科学会技術認定医が常勤しており、安心安全な手術を行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿、上腕） 77 3.42 26.71 37.66 77.23
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 71 2.83 14.28 4.23 62.62
K0811 人工骨頭挿入術（股） 57 5.47 25.56 50.88 81.63
K0821 人工関節置換術（股、膝） 42 2.31 26.48 14.29 72.76
K0463 骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く）、足） 33 2.00 6.39 0.00 47.76
　当院は東邦大学整形外科との連携施設であり、地域医療に寄り添いながら大学病院と同水準の医療を行っています。
　大腿骨近位部骨折に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術、変形性股関節症や変形性膝関節症に対する人工関節置換術を多く行っています。また、前腕や下腿、鎖骨など大腿骨以外の骨折に対する手術、脊椎変性疾患に対する脊椎固定術や椎弓形成術、椎間板ヘルニアに対する椎間板摘出術、スポーツ外傷に対する手術、手指の手術、骨軟部腫瘍に対する手術など、整形外科領域の幅広い疾患に対応することができる体制を構築しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 74 1.12 4.89 0.00 36.09
K867 子宮頸部（腟部）切除術 59 1.00 1.00 0.00 38.36
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 43 1.35 5.09 0.00 51.09
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） 36 0.97 1.00 0.00 41.69
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 19 1.32 4.79 0.00 38.26
　産婦人科手術手技の１位は、子宮内膜症のう胞や奇形腫などの良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下の子宮付属器腫瘍摘出術です。
２位は子宮頚部異形成上皮や上皮内癌に対するレーザーメスまたは通常のメスによる子宮頚部の円錐切除術です。
３位は子宮全摘が必要な子宮筋腫や子宮腺筋症に対して、腹腔鏡下での手術操作により膣から子宮を摘出する手術です。
４位は主に子宮内膜に発生した子宮内膜ポリープを子宮鏡下に切除する手術です。粘膜下の子宮筋腫に対しても行なわれます。
５位は子宮体部の筋層内筋腫や漿膜下筋腫に対する腹腔鏡下の子宮筋腫核出術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 402 0.00 1.56 0.00 75.61
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） - - - - -
K224 翼状片手術（弁の移植を要する） - - - - -
K2173 眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法） - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） - - - - -
　当院では両眼の白内障の方に対して、１度の入院で２泊３日の短い入院期間で手術を行なっています。片眼の白内障の方に対しては１泊２日で行なっていますが、日帰り手術にも対応しています。翼状片の手術は日帰りでも１泊２日でもどちらにも対応しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 64 0.38 7.27 0.00 31.13
K3892 喉頭ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 30 0.80 1.27 0.00 35.63
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 26 0.00 5.69 0.00 36.27
K403-21 嚥下機能手術（輪状咽頭筋切断術） 16 0.94 3.00 0.00 37.94
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 15 0.07 0.13 0.00 6.07
　当科では、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、声帯ポリープや声帯結節症に対する声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡）、扁桃周囲膿瘍をメスで切開し排膿する扁桃周囲膿瘍切開術の順に多くの手術を行っています。輪状咽頭筋切断術は、痙攣性発声障害に対する声帯内筋切除術を含んでいます。小児に対する日帰り入院全身麻酔での鼓膜挿入術も行っています。
　その他、内視鏡下鼻科手術や慢性中耳炎に対する耳科手術も行っております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 62 0.76 2.15 0.00 58.37
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 22 1.09 4.86 0.00 79.50
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 21 0.48 14.48 14.29 77.14
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 11 0.91 4.27 0.00 71.82
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 10 2.20 4.80 0.00 71.90
　泌尿器科手術の１位は腎・尿管結石に対してレーザーを用いて破砕する経尿道的尿路結石除去術、２位は早期の膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）、３位は尿管狭窄に対して経尿道的にステントを留置して尿管内腔を確保するための手技、４位は前立腺肥大症に対して、前立腺組織用水蒸気デリバリーシステムを用いて103℃の水蒸気を噴霧することで、前立腺組織を壊死させたり自然吸収による組織の退縮を起こす手技です。５位も前立腺肥大症に対する手技ですが、経尿道的に内視鏡を用いて電気メスにより切除する手術です。

　当科では泌尿器科領域の疾患に対し標準的な治療を行っています。また大学病院やがん診療連携拠点病院とも連携し、悪性腫瘍の治療も積極的に行っています。

　特に2018年6月より結石治療に力を入れており、レーザーを用いた経尿道的尿管結石破砕術の手術件数が多くなっています。初回治療での完全破砕を目指しています。
経尿道的尿管結石破砕術は２泊３日から３泊４日の入院での治療を行っており、患者さんのスケジュールに合わせ可能な限り早期に治療を行えるように対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 17 4.18 41.65 41.18 54.94
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 16 1.75 12.50 6.25 78.69
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 13 1.77 9.62 7.69 59.31
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1801 頭蓋骨形成手術（頭蓋骨のみ） - - - - -
　当院の一つの特徴である、機能的脳神経外科疾患に対する治療（微小血管減圧術）に関しては、国内の多くの施設から患者様が紹介されており、国内ばかりか世界的にも最善と評価される治療成績を示しております。もちろん、脳腫瘍や脳動脈瘤の手術も積極的に行なっており、同時に脳血管内治療の施行に関しても、患者様との十分なインフォームド・コンセントを得た上で、積極的に行なっております。又、脳腫瘍や脳血管障害の治療困難例に関しては、最善と思われる専門医をご紹介できるネットワークも構築しております。
呼吸器乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 10 1.00 2.40 0.00 60.60
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - - - - -
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） - - - - -
K6274 リンパ節群郭清術（腋窩） - - - - -
　当科で、乳癌に対する手術（乳房部分切除）を行う場合、手術の前日にご入院していただき、術後の平均在院日数は、2.4日と非常に短い入院期間となっております。術後合併症（術後出血など）がなく、安全に手術を行えたためだと考えます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.49
異なる - -
　重篤な傷病名について臨床上ゼロにはなりえないのですが、少しでも改善すべきものとして、その症例数と発生率を示しました。この表で言う傷病名とは、入院治療の主な対象となった傷病名 （医療資源を最も投入した傷病名と呼びます） であるため、実際にこの病態になっている実数とは異なります。各傷病名につき、入院の契機となった傷病名と同一であったか異なるかで分けて集計しています。（10例未満のものは － （ハイフン）の表示としました。）
　「入院契機病名」が「傷病名」と同一であることは、入院中に発生した病態、合併症ではないことを示します。既に発症している病態の治療のために初診されて入院治療した場合が含まれます。

① DIC（播種性血管内凝固症候群）は体質、癌、脱水症、車中泊などが原因となって、血管内に血液の塊が出来てくる病態です。病院での入院治療（手術や安静臥床）に合併することも判っています。当院では国際基準に準じて予防策を行なっております。
② 敗血症は、感染症により身体全体が炎症を生じている状態です。
③ 真菌感染症は、通常は肺疾患ですが、比較的稀な疾患です。これも当院では10例未満のため － の表示となっています。
④ 疾患の性質や病態などから合併症が全くない治療はありませんが、手術や処置などの合併症を未然に防ぐ努力を常日頃から心がけて治療をしています。

　なお、「180040　手術・処置等の合併症」の内訳は以下のようになっています。　
　術後出血、術後感染、人工関節のゆるみ・感染、その他

周術期合併症に対して早期に対応し、合併症を未然に防ぐ努力を心掛けております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
786 695 88.42%
　この指標は、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を行なった際に、その予防対策の実施率を集計したものです。
　肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群とも呼ばれ、周術期の合併症の一つです。
当院では特に理由がなければ、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫装置、抗凝固薬による予防を、患者様から同意をいただいて実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
973 777 79.86%
　血液培養は起炎菌の検出率向上および1セットのみ実施時の偽陽性への過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。2024年には血液培養検査容器の世界的な供給制限により、約3ヶ月もの間、2セット実施を制限する状況となり実施率は低下しましたが、現在は実施率90％以上を維持できています。今後も2セット実施に向けた取り組みを継続していきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
274 247 90.15%
　抗菌薬に耐性を持つ薬剤耐性菌の拡大によって難治症例が増加していることは世界的な問題となり、各医療機関において抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められています。起炎菌を正しく同定するためには、抗菌薬開始前の培養検査が重要であり、今後も100％を達成できるよう努めていきます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
76,479 126 1.65
本項目の集計条件は以下のようになります。
集計期間：令和6年6月1日から令和7年5月31日　　集計対象：集計期間中に当院に入院していた患者

転倒・転落発生率 ＝（集計期間における転倒・転落の発生件数 ÷ 集計期間中の入院患者延べ数）×1000

単位はパーミル（‰）になります。全体の1000分の１を示す単位です。
１パーセント（％）は 10パーミル（‰）に相当します。

上記で算出した値については、対象となった患者の状態等が大きく影響します。
また、本項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
76,479 8 0.10
本項目の集計条件は以下のようになります。
集計期間：令和6年6月1日から令和7年5月31日　　集計対象：集計期間中に当院に入院していた患者

転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
　＝（集計期間におけるインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数 ÷ 集計期間中の入院患者延べ数）×1000

単位はパーミル（‰）になります。全体の1000分の１を示す単位です。
１パーセント（％）は 10パーミル（‰）に相当します。

インシデント影響度分類とは、転倒・転落による傷害の程度や継続性により、その影響をレベル0からレベル５まで分類したものです。
レベル3ｂの場合、傷害の継続性は一過性ですが、処置や治療を要する高度な傷害が起きたことを表します。
なお、レベル４は永続的な障害や後遺症が残った場合、レベル５は死亡された場合を指します。

上記で算出した値については、対象となった患者の状態等が大きく影響します。
また、本項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,413 1,410 99.79%
本項目の集計条件は以下のようになります。

集計対象：令和 6年 6月 1日以降に入院し、令和 6年 6月 1日から令和 7年 5月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1回以上入院した患者
（ただし、入院後24時間以内の死亡患者を除く）

（分母）全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数
（分子）分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数

手術の開始前に抗菌薬の血中濃度を高めることで、手術中の感染リスクを減少させることが期待されています。
そのため、手術開始前の 1時間以内に適切に予防的抗菌薬を投与することが推奨されています。

なお、本項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
72,287 24 0.03%
本項目の集計条件は以下のようになります。

集計期間：令和6年6月1日から令和7年5月31日

（分母）集計期間中の入院患者延べ数（後述の”除外条件”に該当する患者を除く）
（分子）褥瘡（ｄ２（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の新規発生患者数（後述の”除外条件”に該当する患者を除く）

【除外条件】
①同一の日に入院及び退院した患者
②入院時刻から24時間以内に発生した褥瘡（ d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U）を持つ患者
③入院時既に褥瘡（（ d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U）のいずれかの褥瘡）保有が記録されていた患者
④調査対象期間より前に褥瘡（ d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U）の院内発生が確認され、継続して入院している患者

上記で算出した値については、対象となった患者の状態等が大きく影響します。
また、本項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

当院では、褥瘡発生予防に努めています。昨年、全病床のベッドとマットレスを新製品にリニューアルしました。
それにより、褥瘡発生リスクである圧迫やズレ・蒸れを軽減できるようになっています。
また、褥瘡発生後は、褥瘡対策チームにてラウンドを行い局所ケア等のアドバイスを行うことで、早期に治癒ができることを目指して活動しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2,297 478 20.81%
本項目の集計条件は以下のようになります。
集計対象：令和 6年 6月 1日以降に入院し、令和 6年 6月 1日から令和 7年 5月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1回以上入院した患者（ただし、入院後24時間以内の死亡患者を除く）


（分母）集計対象のうち、65歳以上の退院患者数
（分子）分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数

栄養アセスメントとは、種々の栄養指標を用いて患者さんの栄養状態を客観的に評価することです。
入院早期に行なうことにより、低栄養リスクを早期に評価し、適切な介入を行なうことで、入院日数の短縮や予後の改善につながると考えられています。

なお、本項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。


【現状と課題 】
　当院の低栄養状態の判定 に、体重減少率、食事摂取量、血清アルブミン値などの栄養スクリーニングを実施しております。これにより栄養障害のある患者を特定し、速やかに栄養アセスメントを行うことで、栄養状態改善のための栄養補給法を提案しております。しかしなが ら、医師、看護師、管理栄養士の３職種間での周知不足により、作成漏れが散見されるという課題があります。

【今後の取り組み】
　今後は、生理的変化、嚥下機能の低下、生活環境の変化といったリスクを抱えやすい高齢者に対して、早期に栄養状態を評価し、適切な介入を行うことで、QOL（生活の質）の維持・向上に貢献していきます。これにより、低栄養による合併症の予防につながるよう対応してまいります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
62,019 2,939 4.74%
本項目の集計条件は以下のようになります。
集計対象：令和 6年 6月 1日以降に入院し、令和 6年 6月 1日から令和 7年 5月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1回以上入院した患者（ただし、入院後24時間以内の死亡患者を除く）

（分母）集計対象となる入院患者における在院日数の総和
（分子）分母のうち、身体拘束を実施した日数の総和

上記で算出した値については、対象となった患者様の状態等が大きく影響します。
また、本項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

【身体拘束とは】
身体拘束とは、抑制帯等を用いて患者様の身体の一部を拘束したり運動を制限することで、
以下に示すような状況が生じた際、患者様の安全を保つためにやむを得ず行なわれるものです。

【身体拘束が必要な状況】
①治療に必要なチューブ類を自分で抜くなど身体への危険性が高く、治療上の不利益を生じる可能性が高い
②意識障害や認知機能の低下、術後せん妄などによる移動・不穏が強度であり、危険回避が困難
③転倒・転落の危険性が極めて高い
④医療者に暴力的な行為があり、必要な医療やケアに抵抗がある
⑤脱衣やオムツ外しなどで創部の清潔保持が困難または、皮膚の損傷の可能性がある

当院では患者様の権利を尊重するために、下記の３要件を満たした場合に限り身体拘束をさせていただきます。
１．切迫性：行動制限を行わない場合、患者さんの生命または身体が危険にさらされる可能性が高い
２．非代替性：行動制限以外に患者さんの安全を確保する方法がない
３．一時性：行動制限は一時的である

なお、身体拘束等は最低限の範囲で実施し、観察と必要性の評価を医療チームで行い、早期に解除できるよう取り組んでいます。
更新履歴
2025/9/30
「病院情報の公表」ページ更新