英語ページへフォントサイズ変更文字を小さく文字を大きくするお問合せ

病院指標について

 

平成28年度 厚生中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数 ファイルダウンロード
年齢区分 00~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 44 55 336 651 603 560 935 1242 1236 436

 平成28年度に当院を退院した患者さんの延人数を10歳刻みで集計しました。
当院の一般病棟に医療保険を用いて1日以上入院された方を集計しております。自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんは含めておりません。また、入院後24時間以内に亡くなられた方も除いております。
全退院患者数は6,098人で平均年齢は63.59歳です。高齢化社会を反映して60代以上の方が全体の約63%に上ります。
70歳以上の患者さんでは、総合内科、整形外科、消化器内科、循環器内科などの方が多く、肺炎や転倒骨折、心不全など高齢者に多くなる疾患に広く対応しています。
一方で20代から40代までの若年層も全体の約25%を占め、産婦人科や耳鼻科などが多くなっています。
当院は地域包括ケアの中心的役割を果たす病院として、高齢化社会に適応した急性期病院を目指しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

総合内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 107 27.21 21.25 6.54% 87.99
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 42 17.43 12.43 7.14% 83.67
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 39 22.92 16.83 0.00% 76.95
0400801499×001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア1 27 7.00 8.31 7.41% 83.11
0400801299×000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア0 25 7.00 8.31 8.00% 40.08

 総合内科では肺炎や尿路感染症などの感染症や、悪性リンパ腫などの血液疾患で入院されている方が多く、高齢化社会を反映し高齢者に多い疾患で占められています。当科では介護施設や訪問診療を行っている医療機関と連携し、速やかな受け入れと治療を行っています。
誤嚥性肺炎の患者さんに対しては、必要に応じて嚥下機能評価を行い、対象となる方には嚥下機能訓練も施行しています。
また、悪性リンパ腫等の血液腫瘍性疾患に対する化学療法も行っています。
誤嚥性肺炎や尿路感染症で入院される方の中には、治療を行い一旦症状が軽快しても、入院中に繰り返してしまう場合があります。
また、退院準備のために地域包括ケア病棟でリハビリ等を行なうこともあります。自宅に帰ることができず、施設への入所待ちを余儀なくされるケースもあります。


循環器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 103 3.10 3.06 0.00% 68.79 ・心臓カテーテル検査(前日)
・心臓カテーテル検査(当日)
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 67 4.30 4.71 1.49% 72.75
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 56 19.70 17.95 10.71% 85.64
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 21 12.81 11.38 0.00% 80.95 ・(循)ペースメーカー植え込み術(前日)
・(循)ペースメーカー植え込み術(当日)
・(循)ペースメーカ交換(前日)
・(循)ペースメーカ交換(当日)
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 3.07 3.22 0.00% 70.33

 循環器内科では狭心症の患者さんが最も多くなっています。狭心症は冠動脈の血流が低下する状態です。カテーテルによる冠動脈造影等の検査により冠動脈の病変を確認し、薬物療法やカテーテル治療等の治療を行っています。検査の結果により、カテーテル治療よりも冠動脈バイパス術が必要と判断される患者さんに対しては心臓血管外科のある医療機関へ紹介し、手術後の継続治療や定期的な検査を当院で行っています。
心不全は、冠動脈疾患、心筋疾患、弁膜疾患、不整脈等により心機能が低下した状態です。各々の疾患の加療と心不全に対する加療を行っています。徐脈性不整脈(洞不全症候群や高度の房室ブロックなど)は、通常よりも脈拍が遅くなる不整脈です。当科では、ペースメーカー植え込み術や定期的なペースメーカー交換などの手術を行っています。


消化器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病なし 56 6.52 6.91 1.79% 38.75
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 41 6.61 7.89 0.00% 57.00
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 40 2.10 3.00 0.00% 73.00 ・大腸内視鏡検査(日帰り入院)
150020xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等2なし 34 7.18 7.24 0.00% 49.29
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 31 11.23 11.06 0.00% 76.65

消化器内科疾患のうち入院数が最も多かったのは急性虫垂炎で、抗生剤で保存的に治療した症例です。2位は、大腸憩室炎で同様に抗生剤で保存的に治療を行った症例です。3位は大腸内視鏡検査を入院で施行した症例です。4位は細菌性腸炎で、保存的に治療した症例です。5位は胆管結石を伴う胆管炎に対し、内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD)などの手術を行った症例です。緊急入院では急性虫垂炎が最も多いですが予定入院では上記のほかに内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)や肝胆膵疾患に対する診断及び治療も行っています。


消化器外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 55 5.56 7.61 0.00% 57.89 ・腹腔鏡下胆嚢摘出術
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 定義副傷病なし 41 6.05 4.48 0.00% 79.07
060050xx99x30x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 31 2.32 10.87 0.00% 70.42
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 26 5.77 5.60 0.00% 43.81 ・(消外)虫垂炎切除術
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 15.37 15.92 0.00% 69.63

消化器外科疾患の1位は胆石性胆嚢炎や胆嚢ポリープに対し、腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した症例です。2位は結腸癌(大腸の直腸を除く部分)に化学療法を行った症例です。化学療法には様々な組み合わせがあり、使用する薬剤によっても診断群が異なりますが当科ではベバシズマブという薬剤を使用した組み合わせの化学療法が多くなっています。3位は、転移性肝腫瘍に対する化学療法を行った症例です。4位は急性虫垂炎に対し、手術を行った症例です。5位は結腸癌に対し、手術を行った症例です。当科では患者さんの肉体的負担を軽減するため、可能な限り腹腔鏡下に手術を施行しています。また、短期滞在手術基本料3というDPC以外の包括算定になるため、上記には記載されていませんが鼡径ヘルニアに対する手術を行う症例も年間106症例と患者さんが多くなっています。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 103 45.83 27.63 16.50% 83.46
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 82 45.72 26.26 0.00% 75.98 ・人工膝関節全置換術
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 72 42.46 23.61 5.56% 82.47 ・(整)圧迫骨折 (8週)
・(整)圧迫骨折(4週)
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 64 37.86 24.42 0.00% 70.03 ・人工股関節全置換術
160850xx97xx0x 足関節・足部の骨折、脱臼 その他の手術あり 定義副傷病なし 37 9.32 9.86 0.00% 41.14

整形外科疾患の1位は高齢者に多い大腿骨部頚部骨折に対して人工骨頭挿入術や骨折観血的手術が行われた症例です。2位は変形性膝関節症に対し、人工膝関節置換術を行った症例です。3位は骨粗鬆症による脊椎(主に腰椎や下部胸椎)の圧迫骨折の症例で保存的治療が主体となっています。4位は変形性股関節症に対して人工股関節置換術(再置換術も含む)を行った症例です。5位は足関節の骨折に対し、骨折観血的手術や骨内異物除去術(骨折治癒後に骨折部位を固定する器具など除去する手術)を行った症例です。


産婦人科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 74 4.05 3.08 0.00% 40.40 ・(婦)子宮鏡下手術
120140xxxxxxxx 流産 56 1.91 2.43 0.00% 34.30 ・(婦)子宮内容除去術
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 54 10.31 9.88 0.00% 34.50
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 43 7.26 6.42 0.00% 34.80 ・(婦)腹腔鏡下術
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 43 22.53 20.79 5.00% 32.90

 産婦人科症例の1位は子宮内膜ポリープに対し、子宮内膜ポリープ切除術を施行した症例です。2位は、稽留流産などに対し流産手術を行った症例です。3位は過去に帝王切開術や子宮筋腫核出術などの子宮への手術を行った妊婦さんや胎児の位置異常(骨盤位など)が見られる場合に選択的または緊急的に帝王切開術を行った症例です。4位は卵巣のう胞や卵巣奇形腫などの良性腫瘍に対して腹腔鏡下に子宮付属器腫瘍摘出術を施行した症例です。5位は切迫早産に対し、子宮収縮抑制剤などの薬剤治療を行った症例です。
上の表でDPC名称だけをみると子宮全摘術が多く行われているように見えますが子宮全摘術等とあるように実際には様々な術式が行われています。また、当院では患者さんの体に負担の少ない腹腔鏡による手術も多く行っています。
※子宮頚部の異形成上皮や上皮内癌に対するレーザー円錐切除術も数多く行われていますが短期滞在手術基本料3というDPCとは別の包括算定になってしまうため上の表には記載されていません。


耳鼻咽喉科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 77 8.29 8.12 0.00% 30.84 ・口蓋扁桃摘出術
030280xxxxxxxx 声帯ポリープ、結節 56 4.43 5.43 0.00% 36.45 ・声帯ポリープ
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 38 5.26 5.50 0.00% 34.66
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 31 4.77 5.24 0.00% 58.58
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 24 7.04 7.47 0.00% 50.79 ・(耳)内視鏡下副鼻腔手術

耳鼻科症例の1位は慢性扁桃炎に対する扁桃摘出術を行った症例です。2位は声帯ポリープや声帯結節症に対して喉頭鏡(内視鏡)による切除術を行った症例です。3位は急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍に対し抗生剤投与を行った症例です。4位は良性発作性頭位めまい症(BPPV)やメニエール病などの末梢性めまい症に対し治療を行った症例です。5位慢性副鼻腔炎に対し内視鏡下副鼻腔炎手術を行った症例です。その他、アデノイド肥大や扁桃肥大による小児の睡眠時無呼吸症候群、慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎に対しても手術加療を行っています。


皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 19 8.37 8.96 0.00% 68.21 ・帯状疱疹パス
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1なし - - - - -
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - - - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし - - - - -
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等2なし - - - - -

皮膚科の入院では疾患数の多い帯状疱疹や蜂窩織炎が主流となりますが薬疹や類天疱瘡などの治療、皮膚科領域の悪性腫瘍や良性腫瘍に対する手術も行っています。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 28 6.57 9.98 0.00% 67.54
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 25 7.52 7.85 0.00% 74.00 ・膀胱腫瘍
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 14 1.43 2.82 0.00% 58.86 ・体外衝撃波結石破砕術(1泊)
・体外衝撃波結石破砕術(日帰り)
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 11 7.36 7.44 0.00% 74.91 ・膀胱腫瘍
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病なし 10 3.20 5.25 0.00% 48.80

 泌尿器科症例の1位は前立腺肥大症に対して経尿道的に内視鏡(膀胱鏡)下で電気メスを用いて前立腺切除を行った症例です。2位は膀胱癌に対して経尿道的に内視鏡(膀胱鏡)下で電気メスを用いで腫瘍切除を行い、併せて化学療法を行った症例です。3位は尿路結石(尿管結石や腎結石)に対する体外衝撃波結石破砕術を行った症例です。4位は2位と同じく膀胱癌に対し手術を行った症例ですが化学療法が必要なかった症例です。5位は尿管結石による疼痛発作に対し疼痛コントロールを行った症例です。その他に前立腺癌診断のための前立腺生検も多く行っていますが短期滞在手術基本料3というDPCとは別の包括算定になるため集計外となっています。
泌尿器科手術のゴールドスタンダードである経尿道的手術(前立腺肥大症、膀胱腫瘍、尿路結石など)をコンスタントに行っています。体外衝撃波結石破砕術は患者さんのスケジュールに合わせてできるだけ早期に行えるように対応しています。


脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030390xx970xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等1なし 45 14.22 11.39 0.00% 55.02 ・微小血管減圧術(顔面麻痺)
010120xx01xxxx 特発性(単)ニューロパチー 三叉神経節後線維切截術等 21 16.62 14.12 4.76% 58.33
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 17.89 9.87 10.53% 80.74 ・(脳)慢性硬膜下血腫(前日)
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 19 12.37 16.54 15.79% 74.16
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 13 14.31 19.35 30.77% 64.92

脳外科症例の1位は片側顔面痙攣などの顔面神経障害に対する手術症例、2位は三叉神経痛に対する手術症例で、いずれも微小血管減圧術という手術を施行しています。3位は外傷性慢性硬膜下血腫に対し、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を施行した症例です。4位は脳梗塞に対し薬剤治療、リハビリ等を行った症例です。5位は脳出血に対しリハビリ加療等を行った症例です。当科では急性期治療・急性期リハビリが終了した患者さんにリハビリの専門病院へ転院することもあります。
当院脳神経外科は、2名の指導医、1名の専門医(計3名)が常勤医として診断・治療に携わっていますので、どんな相談にも真摯にお答えいたします。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類基準(※) 版数
StageⅠ StageⅡ StageⅢ StageⅣ 不明
胃癌 28 - - 30 - 21 1 7
大腸癌 30 20 12 18 - 138 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - 26 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

5大癌について、初発の場合は進行度(ステージ)ごとの患者数を、再発の場合は2016年度に治療を行なった患者数を集計しています。患者数はいずれも延患者数です。10例未満のものは ‐ (ハイフン)の表示としました。 初発患者さんの進行度(ステージ)判定には、治療前に得られた情報に基づいて、UICC(国際対がん連合)によるTNM病期分類第7版を使用して行なっています。(病理結果等を含めた最終的なステージ判定とは異なります。) ‐ (ハイフン)の表示となっている10例未満のものを含めた当院の症例数は、以下の様になっています。 胃癌:91例 大腸癌:230例 乳癌:19例 肺癌:60例 肝癌:2例 当院では大腸癌が最も多く、次いで胃癌、肺癌の順になります。 早期の患者さんには内視鏡や腹腔鏡による切除を行なっているほか、進行・再発癌の患者さんに対する化学療法や緩和医療にも力を入れています。 また、当院では血液腫瘍性疾患(悪性リンパ腫等)にも力を入れており、昨年度の実績は172例でした。

成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード
患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 31 7.48 44.35
中等症 70 18.64 82.07
重症 12 22.92 87.17
超重症 - - -
不明 - - -

成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しました。なお、患者数が10例未満のものは ‐ (ハイフン)の表示としています。
重症度は成人市中肺炎ガイドラインによるA-DROPスコアを用いています。
当院では、重症度が軽症(A-DROPスコアが0)~重症(A-DROPスコア3)な患者さんまで幅広く診ております。
高齢者ほど重傷者が多く、平均在院日数や平均年齢が上がることがわかります。
誤嚥性肺炎は、この集計には入っておりませんが、当院では148例の診療実績があります。

脳梗塞のICD10別患者数等 ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作および関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 61 30.79 77.03 14.29%
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G45$ 一過性脳虚血発作および関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -

脳梗塞の治療は、強力な血栓溶解剤である t-PA が認可されて以降大きく変わりました。当院は t-PA 治療の施設基準をいち早く満たして、脳梗塞急性期治療も多く行なっています。さらに、カテーテルを使用した脳血栓回収療法など最新の治療を大学病院と連携して行なっています。もちろん、従来の一般的な脳梗塞治療も数多く行なっております。 転院率が14%程度ありますが、リハビリ継続目的での転院が多くなっています。
(参考) 上の表は、ICD10 (WHOによる国際疾病分類) による脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。それぞれ発症日から3日以内とその他に分けて表示しています。また、10例未満のものは ‐ (ハイフン)の表示としました。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで) ファイルをダウンロード

総合内科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 29 22.59 32.48 20.69 82.45
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 26 5.46 18.42 7.69 73.38
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 24 29.50 37.58 25.00 82.92
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)

総合内科の手術手技の1位、2位ともに中心静脈注射を長期にわたり行うため、ポートという装置を皮下に埋め込む手技です。ポートを埋め込むことにより、感染のリスクを抑えています。中心静脈注射というのは、中心静脈という心臓につながる太い静脈にカテーテル(細い管)を介して体外から薬剤や栄養液を注入する方法です。1位の「中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)」は口から食事ができなくなった患者さんに対して、中心静脈から高カロリーの栄養液を注入することにより栄養補給するための方法です。2位の「抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)」は悪性腫瘍に対して抗がん剤を注入するためにカテーテル留置する手技で当科では悪性リンパ腫などの血液腫瘍性疾患や肺癌などの患者さんに対して行われています。
3位「胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)」は嚥下機能の低下により食べ物や飲み物を誤嚥するなど口から食事が摂れなくなった患者さんに対し胃に穴を開け直接栄養チューブを挿入し、栄養剤を注入する方法です。
4位「胸水・腹水濾過濃縮再静注法」は悪性腫瘍などによって貯まった腹水や胸水を抜いて濾過濃縮(細菌やがん細胞、余分な水分を取り除き、アルブミンなどのタンパク質を濃縮)されたものを再び体内に戻す方法です。


循環器内科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 57 1.16 2.74 0.00% 72.63
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 11 4.91 11.36 0.00% 86.36 ・ペースメーカー植え込み術(前日)
・ペースメーカー植え込み術(当日)
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 10 0.60 18.10 10.00% 71.10
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 10 0.70 2.00 0.00% 71.40
K597-2 ペースメーカー交換術 10 0.70 7.90 0.00% 79.50

 経皮的冠動脈ステント留置術は、狭心症や心筋梗塞などで狭くなった冠動脈(心臓に血液を供給するための血管)を血管の内側から拡げるために行う低侵襲的な治療です。“カテーテル(細い管)”を大腿部もしくは上肢の動脈に挿入し、冠動脈の狭くなった部位まで進め、“バルーン(風船)”で拡張し、“ステント(網目状の金属の筒)”を留置して血管の開通性を保つ治療法です。 四肢の血管拡張術・血栓除去術も同じような治療法ですがこちらは下肢閉塞性動脈硬化症など四肢(腕や足)の血管に対して行われる術式です。
ペースメーカー移植術は、徐脈性不整脈(洞不全症候群や高度の房室ブロックなどの通常よりも脈拍が遅くなる不整脈)に対してペースーメーカー(心臓の電気心臓を監視し、遅い脈拍を検出した場合に電気的刺激を送り、一定の脈拍を保つ機器)を体内に埋め込む手術です。また、ペースメーカーは電池で動いているため、電池が少なくなると本体を交換する必要があります。その際に行う術式がペースメーカー交換術です。


消化器内科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 166 0.45 1.56 0.00% 66.36
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 27 1.00 5.15 0.00% 69.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 26 1.12 6.35 0.00% 70.58
K654 内視鏡的消化管止血術 19 0.95 9.37 5.26% 75.00
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 14 0.36 6.71 0.00% 71.57

 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(EMR)は、ポリープをスネアと呼ばれる金属製の輪で絞り、高周波電流を流して病変を切除する方法です。外来で治療する場合もありますが、ポリープの大きさが大きい場合や治療後の出血リスクが高い場合などには入院で施行します。
内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は、内視鏡的治療の適応となる胃癌や大腸癌に対する治療方法です。病変の粘膜下層に薬剤を注入し、病変を浮かせた状態で専用のナイフで剥離していく術式です。内視鏡治療は、外科的治療と比較して入院期間が短く、患者さんの負担も少ないとされています。
内視鏡的消化管止血術は、食道静脈瘤破裂やマロリー・ワイス症候群、出血性胃潰瘍や出血性十二指腸潰瘍、大腸憩室出血などに対して施行します。稀ですが、内視鏡治療後の出血に対して施行する場合もあります。


消化器外科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 66 1.30 4.21 0.00% 58.15 ・腹腔鏡下胆嚢摘出術
K6335 鼠径ヘルニア手術 56 1.48 2.50 0.00% 69.98 ・ソケイヘルニア
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 50 1.02 2.14 0.00% 60.90 ・ソケイヘルニア
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 26 1.15 3.62 0.00% 43.81 ・ソケイヘルニア
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 25 3.80 14.40 0.00% 70.92 ・ソケイヘルニア

消化器外科の手術で最も多かったのは、胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対して行った腹腔鏡下胆嚢摘出術です。次いで多かった術式は、開腹、腹腔鏡下での鼡径ヘルニア手術です。急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術や結腸(大腸の直腸以外の部位)癌に対しての腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術なども数多く行っています。
当院では患者さんの負担が軽くなるように低侵襲な腹腔鏡下手術に力を入れています。だだし過去に腹部の手術を受けていたり、臓器の炎症が強くて癒着が起こっている場合は腹腔鏡下の手術が難しいため、適応に応じて開腹での手術も行っています。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝・股) 147 3.24 39.30 0.00% 73.69 ・人工膝関節全置換術
・人工股関節全置換術
K0461 骨折観血的手術(大腿・上腕) 88 4.08 36.32 17.05 81.02
K0462 骨折観血的手術(下腿・前腕・手舟状骨) 75 2.28 13.83 1.33% 54.96
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿・前腕) 48 0.73 1.98 0.00% 48.21
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 36 2.58 23.39 8.33% 71.58

 整形外科では、変形性膝関節症や変形性股関節症に対する人工関節置換術や高齢者に多い大腿骨頚部骨折に対する骨折観血的手術(大腿)や人工骨頭挿入術(股)を多く行なっています。また腰椎の脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアにたいしての椎弓切除術や脊椎固定術、椎間板摘出術なども多数行っています。その他、膝関節の半月板損傷や靱帯断裂する関節鏡下手術も行っており、整形外科領域の幅広い手術に対応できる体制を構築しています。
※今回の集計はKコードという診療報酬上の手術分類を使用して集計しています。手術部位が違えば別の術式なのですがKコードが同じになってしまう場合があります。(例:K0821 人工関節置換術(膝) と K0821 人工関節置換術(股))


産婦人科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 128 1.43 1.03 0.00% 38.27 ・腹腔鏡下術
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 73 1.30 1.79 0.00% 40.04 ・円錐切除術
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 65 1.29 4.94 0.00% 34.92 ・腹腔鏡下術
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 51 1.22 5.59 0.00% 39.96 ・腹腔鏡下術
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 46 4.91 8.04 0.00% 34.30

産婦人科の手術手技の1位は子宮頚部異形成上皮や初期の子宮頚癌に対する子宮頚部(膣部)切除術(レーザー円錐切除術)、2位は子宮内膜にできたポリープ(良性の腫瘍)に対し、子宮鏡下に切除する子宮内膜ポリープ切除術、3位は卵巣のう胞や卵巣奇形腫などの良性腫瘍に対し腹腔鏡下に行った子宮付属器腫瘍摘出術、4位は子宮筋腫に対する腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術、5位は帝王切開術や子宮筋腫核出術などの子宮への手術を行った妊婦さんや胎児の位置異常(骨盤位など)が見られる場合に選択的に行った帝王切開術です。


眼科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 391 0.00 1.44 0.26% 74.46 ・白内障当日入院手術(片眼)1泊
・白内障当日入院手術(両眼)2泊
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズ挿入)

 当院の眼科では白内障手術を得意としています。白内障とは、目の中の水晶体(レンズ)が濁って光がまぶしく感じたり、目がかすんだりして視力が低下する疾患です。水晶体再建術は、超音波水晶体乳化吸引術+眼内レンズ挿入術という方法で行います。濁った水晶体を超音波で細かくしながら吸引し、水晶体の代わりに眼内レンズ(人工の水晶体)を挿入する術式です。
当院では両眼白内障手術は原則として2泊3日で行っています。片眼希望の方には原則1泊2日で行っていますが日帰り手術にも対応しています。


耳鼻咽喉科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 96 1.22 6.28 0.00% 27.60 ・口蓋扁桃摘出術
K3892 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡) 68 1.18 2.51 0.00% 38.74 ・声帯ポリープ
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 15 1.07 5.00 0.00% 52.47
K4002 喉頭形成手術(筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術) 15 1.07 5.00 0.00% 44.00
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -

当科では、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、声帯ポリープや声帯結節症に対する声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡)、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術、声帯麻痺などに対する喉頭形成術、扁桃周囲膿瘍にた対する扁桃周囲膿瘍切開術の順に多くの手術を行っています。その他、慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する耳科手術も行っております。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 39 0.15 0.38 0.00% 59.10 ・体外衝撃波結石破砕術(1泊)
・体外衝撃波結石破砕術(日帰り)
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 36 2.03 4.47 0.00% 74.11 ・膀胱腫瘍
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 28 1.07 4.50 0.00% 67.54 ・腹圧性尿失禁手術
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他) - - - - - ・腹圧性尿失禁手術
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - - ・腹圧性尿失禁手術

 泌尿器科手術の1位は尿管結石や腎結石に対する体外衝撃波結石破砕術(ESWL)、2位は早期の膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)、3位は前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺手術、4位は尿管結石に対して内視鏡を用いて行う経尿道的尿路結石除去術、5位は腎癌に対して行う腎悪性腫瘍手術です。
当科では泌尿器科領域の疾患に対し標準的な治療を行っています。また大学病院やがん診療連携拠点病院とも連携し、悪性腫瘍の治療にも力を入れています。

脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 65 2.40 11.35 1.54% 55.58 ・(脳)微小血管減圧術(顔面麻痺)
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 18 0.67 15.11 0.00% 82.72 ・慢性硬膜下血腫(前日)
K1781 脳血管内手術(1箇所) 12 0.92 17.00 16.67% 57.42
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)

 当科の特徴としては片側顔面痙攣や三叉神経痛に対する微小血管減圧術を多く施行していることです。この領域の世界的権威である田草川医師は現在までに4,400例以上の手術を行っており、術後に「普通の生活に戻れた」という多くの患者さんの声が届いています。
その他にも慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術や脳梗塞等で嚥下機能が低下した患者さんに対する胃瘻造設術などを行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 31 0.51%
異なる

重篤な傷病名について、臨床上ゼロにはなりえないのですが、少しでも改善すべきものとして、その症例数と発生率を示しました。 ここでの傷病名は、入院治療の主な対象となった傷病名 (医療資源を最も投入した傷病名と呼びます) のことです。 各傷病名につき、入院の契機となった傷病名と同一であったか異なるかで分けて集計しています。10例未満のものは ‐ (ハイフン)の表示としました。 「180040 手術・処置等の合併症」の内訳は以下のようになっています。 術後出血:8例、人工関節置換術後障害:8例、術後創部感染:4例、その他:12例 。傷病名と入院契機病名が同一ということは、入院時から既にその状態であったことを示し、異なる場合はその傷病名が入院中に発生したことを意味しています。

更新履歴

 

 

2017/09/30

 「病院情報の公表」ページ更新

2016/09/30

 「病院情報の公表」ページ作成